Профилактика инсульта: что необходимо знать?
Болезни системы кровообращения по-прежнему остаются главной причиной смертности населения. По сведениям территориального органа государственной статистики, на протяжении ряда последних лет в общей структуре смертности жителей г. Перми на эти болезни приходится около 50% случаев. В РФ жертвами инсульта ежегодно становятся около полумиллиона жителей.
Инсульт – после ишемической болезни сердца вторая по распространенности причина смертей от болезней системы кровообращения и лидер по причинам инвалидизации населения. Среди перенесших инсульт лиц:
- около трети нуждаются в посторонней помощи;
- каждый пятый не может самостоятельно ходить;
- полностью восстанавливаются около 10%.
Напомним, что зависимости от причин возникновения инсульт подразделяется на 2 основных вида:
- Геморрагический (кровоизлияние в мозг) - причиной является разрыв кровеносного сосуда. Кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать.
- Ишемический (инфаркт мозга) – возникает при прекращении (например, из-за тромба) поступления крови по артериям. Из-за прекращения питания погибают клетки мозга.
Вообще, инсульт может случится с каждым. Однако вероятность развития инсульта увеличивается в зависимости от соответствующих факторов риска, которые, в свою очередь, подразделяются на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать). Для пациентов, подверженных хотя бы одному из этих факторов профилактика инсульта особенно важна. Перечислим основные факторы риска развития инсульта:
Неконтролируемые факторы риска:
1. Возраст. После 55 лет за каждое десятилетие жизни вероятность инсульта повышается в два раза. Однако следует учитывать, что «омоложение инсульта» - мировая тенденция.
2. Мужской пол. В среднем частота развития инсульта у мужчин на треть выше, чем у женщин.
3. Наследственность. Наличие заболеваний системы кровообращения у ближайших родственников увеличивает вероятность развития инсульта в 2 раза. Также риск развития инсульта возрастает из-за генетических нарушений эндокринной системы или особенностей строения сердечно-сосудистой системы.
Контролируемые факторы риска:
1. Артериальная гипертензия. Повышение давления до 160/90 мм рт.ст. увеличивает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт.ст. - в десять раз.
2. Сахарный диабет. Вызываемые им нарушения кровеносных сосудов увеличивают вероятность развития инсульта в три-пять раз.
3. Ожирение. Способствует увеличению нагрузки на сердце, повышают АД и уровень холестерина, увеличивают риск развития сахарного диабета, следовательно, повышает риск инсульта.
4. Нарушение липидного обмена. Повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды
5. Нарушение сердечного ритма - пароксизмальная, персистирующая, постоянная форма фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Увеличивает риск инсульта в 5 раз и обуславливает возникновение каждого пятого инсульта.
6. Ишемическая болезнь сердца - стенокардия, инфаркт миокарда. В сочетании с артериальной гипертензией повышает риск развития инсульта в 2 раза.
7. Сердечная недостаточность повышает риск развития инсульта в 3-4 раза.
8. Курение ускоряет процесс поражения сосудов и усиливает влияние других факторов риска.
9. Злоупотребление алкоголем.
10. Употребление таблетированных противозачаточных средств и постменопаузальная гормональная терапия.
11. Длительный негативный психоэмоциональный и психосоциальный стресс.
12. Недостаточная физическая активность.
13. Синдром обструктивного апноэ сна. Частые остановки дыхания во время сна, обычно сопровождаемые громких храпом. У больных обструктивными апноэ не происходит снижения артериального давления во время сна; во время эпизода апноэ оно, напротив, резко повышается.
14. Метаболический синдром. Сочетание нарушенного углеводного обмена, абдоминального ожирения, дислипидемии и гипертензии, и связан с развитием сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний
Следует помнить, что до 80% инсультов может быть предотвращено. Коррекция контролируемых факторов риска и есть основа профилактики инсульта. Оценить вероятность развития, получить индивидуальные рекомендации по предупреждению инсульта можно обратившись к следующим специалистам и проведя исследования:
- Консультация сердечно-сосудистого хирурга, кардиолога.
- Консультация невролога.
- Консультация офтальмолога. Осмотр глазного дна позволяет выявить гипертоническую ангиопатию сетчатки, одного из самых достоверных признаков изменения сосудов головного мозга под действием повышенного давления. Данное исследование имеет особое значение для специалистов в случае, когда пациент не отмечает у себя эпизодов повышения давления и не ведет дневника артериального давления;
- Суточное мониторирование артериального давления позволяет зарегистрировать эпизоды подъема давления, которые не удается зафиксировать на приеме у специалиста, а также оптимально подобрать дозировку и расписание приема гипотензивных препаратов;
- Суточное мониторирование по Холтеру, электрокардиография - позволяет определить факторы риска, связанные с нарушениями работы сердца;
- Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов - внечерепных сосудов, которые идут к головному мозгу и отвечают за его кровоснабжение. С помощью УЗИ выявляют наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек, сужение сосудов, изменения в их строении.
- Общий анализ крови - диагностический стандарт, позволяющий определить количество форменных элементов крови. Существует ряд заболеваний, сопровождающихся повышением количества клеток крови и повышающих риск тромбообразования;
- Биохимический анализ крови с определением липидного профиля позволяет определить наличие таких факторов риска, как высокий уровень глюкозы и холестерина в крови;
- Коагулограмма с оценкой индивидуальной чувствительности к препаратам - позволяют определить функцию свертывающей системы крови и подобрать лекарственную терапию на основе персональной эффективности препаратов.
Кроме того, огромное значение в профилактике инсульта имеют принципы здорового образа жизни:
- Контроль артериального давления.
- Отказ от курения.
- Здоровое питание – снижение потребления соли, отказ от консервов, полуфабрикатов. добавленного сахара и насыщенного животного жира.
- Отказ от употребления алкоголя.
- Контроль уровня холестерина в крови.
- Занятия спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Повышение толерантности к стрессу.
Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту в Профессорскую клинику можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте. Напоминаем также, что необходимые исследования быстро и недорого можно также пройти в нашей клинике.
Запись пациентов в нашу клинику также действует на порталах "Сберздоровье" и "ПроДокторов".
Будьте здоровы!
Заказать обратный звонок
Записаться на прием в Профессорскую клинику
