Профилактика инсульта: что нужно знать

Болезни системы кровообращения по-прежнему остаются главной причиной смертности населения. По сведениям территориального органа государственной статистики, на протяжении ряда последних лет в общей структуре смертности жителей г. Перми на эти болезни приходится около 50% случаев. В РФ жертвами инсульта ежегодно становятся около полумиллиона жителей.

Инсульт – после ишемической болезни сердца вторая по распространенности причина смертей от болезней системы кровообращения и лидер по причинам инвалидизации населения. Среди перенесших инсульт лиц:

• около трети нуждаются в посторонней помощи;
• каждый пятый не может самостоятельно ходить;
• полностью восстанавливаются около 10%.

Напомним, что зависимости от причин возникновения инсульт подразделяется на 2 основных вида:

- Геморрагический (кровоизлияние в мозг) - причиной является разрыв кровеносного сосуда. Кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать.

- Ишемический (инфаркт мозга) – возникает при прекращении (например, из-за тромба) поступления крови по артериям. Из-за прекращения питания погибают клетки мозга.

Вообще, инсульт может случится с каждым. Однако вероятность развития инсульта увеличивается в зависимости от соответствующих факторов риска, которые, в свою очередь, подразделяются на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать). Для пациентов, подверженных хотя бы одному из этих факторов профилактика инсульта особенно важна. Перечислим основные факторы риска развития инсульта:

Неконтролируемые факторы риска:

1. Возраст. После 55 лет за каждое десятилетие жизни вероятность инсульта повышается в два раза. Однако следует учитывать, что «омоложение инсульта» - мировая тенденция.

2. Мужской пол. В среднем частота развития инсульта у мужчин на треть выше, чем у женщин.

3. Наследственность. Наличие заболеваний системы кровообращения у ближайших родственников увеличивает вероятность развития инсульта в 2 раза. Также риск развития инсульта возрастает из-за генетических нарушений эндокринной системы или особенностей строения сердечно-сосудистой системы.

Контролируемые факторы риска:

1. Артериальная гипертензия. Повышение давления до 160/90 мм рт.ст. увеличивает вероятность сосудистой катастрофы в четыре раза, а давление от 200/110 мм рт.ст. - в десять раз.

2. Сахарный диабет. Вызываемые им нарушения кровеносных сосудов увеличивают вероятность развития инсульта в три-пять раз.

3. Ожирение. Способствует увеличению нагрузки на сердце, повышают АД и уровень холестерина, увеличивают риск развития сахарного диабета, следовательно, повышает риск инсульта.

4. Нарушение липидного обмена. Повышенный холестерин способствует образованию бляшек, которые перекрывают сосуды

5. Нарушение сердечного ритма - пароксизмальная, персистирующая, постоянная форма фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Увеличивает риск инсульта в 5 раз и обуславливает возникновение каждого пятого инсульта.

6. Ишемическая болезнь сердца - стенокардия, инфаркт миокарда. В сочетании с артериальной гипертензией повышает риск развития инсульта в 2 раза.

7. Сердечная недостаточность повышает риск развития инсульта в 3-4 раза.

8. Курение ускоряет процесс поражения сосудов и усиливает влияние других факторов риска.

9. Злоупотребление алкоголем.

10. Употребление таблетированных противозачаточных средств и постменопаузальная гормональная терапия.

11. Длительный негативный психоэмоциональный и психосоциальный стресс.

12. Недостаточная физическая активность.

13. Синдром обструктивного апноэ сна. Частые остановки дыхания во время сна, обычно сопровождаемые громких храпом. У больных обструктивными апноэ не происходит снижения артериального давления во время сна; во время эпизода апноэ оно, напротив, резко повышается.

14. Метаболический синдром. Сочетание нарушенного углеводного обмена, абдоминального ожирения, дислипидемии и гипертензии, и связан с развитием сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний

Следует помнить, что до 80% инсультов может быть предотвращено. Коррекция контролируемых факторов риска и есть основа профилактики инсульта. Оценить вероятность развития, получить индивидуальные рекомендации по предупреждению инсульта можно обратившись к следующим специалистам и проведя исследования:

• Консультация сердечно-сосудистого хирурга, кардиолога.
• Консультация невролога.
• Консультация офтальмолога. Осмотр глазного дна позволяет выявить гипертоническую ангиопатию сетчатки, одного из самых достоверных признаков изменения сосудов головного мозга под действием повышенного давления. Данное исследование имеет особое значение для специалистов в случае, когда пациент не отмечает у себя эпизодов повышения давления и не ведет дневника артериального давления;
• Суточное мониторирование артериального давления позволяет зарегистрировать эпизоды подъема давления, которые не удается зафиксировать на приеме у специалиста, а также оптимально подобрать дозировку и расписание приема гипотензивных препаратов;
• Суточное мониторирование по Холтеру, электрокардиография - позволяет определить факторы риска, связанные с нарушениями работы сердца;
• Ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов - внечерепных сосудов, которые идут к головному мозгу и отвечают за его кровоснабжение. С помощью УЗИ выявляют наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек, сужение сосудов, изменения в их строении.
• Общий анализ крови - диагностический стандарт, позволяющий определить количество форменных элементов крови. Существует ряд заболеваний, сопровождающихся повышением количества клеток крови и повышающих риск тромбообразования;
• Биохимический анализ крови с определением липидного профиля позволяет определить наличие таких факторов риска, как высокий уровень глюкозы и холестерина в крови;
• Коагулограмма с оценкой индивидуальной чувствительности к препаратам - позволяют определить функцию свертывающей системы крови и подобрать лекарственную терапию на основе персональной эффективности препаратов.

Кроме того, огромное значение в профилактике инсульта имеют принципы здорового образа жизни:

• Контроль артериального давления.
• Отказ от курения.
• Здоровое питание – снижение потребления соли, отказ от консервов, полуфабрикатов. добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Контроль уровня холестерина в крови.
• Занятия спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Повышение толерантности к стрессу.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту в Профессорскую клинику можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте. Напоминаем также, что необходимые исследования быстро и недорого можно также пройти в нашей клинике.

Будьте здоровы!