Медицинский центр "Профессорская клиника"

г. Пермь, ул. Дружбы, 15а - многопрофильная клиника
г. Пермь, Луначарского, 74 - хирургический стационар
г. Пермь, ул. Грибоедова, 93 - поликлиника

+7(342) 206-07-67 
единый телефон 

запись на прием

Записаться на прием

Ваше имя(*)
Please let us know your name.

Ваш Email(*)
Please let us know your email address.

Телефон(*)
Укажите телефон только цифрами

Укажите нужного специалиста или вашу проблему(*)
Please let us know your message.

Введите, пожалуйста символы(*)
Неверный ввод

  

Чтобы убедиться что ваше сообщение отправлено, проверьте свой почтовый ящик

Что нужно знать о паркинсонизме?

Паркинсонизм – один из наиболее распространенных синдромов в клинической неврологии, который возникает, когда у человека проявляются симптомы дисфункции мозга, обычно связанные с болезнью Паркинсона. Однако существуют симптомы, вызванные и другими причинами.

Человек страдающий паркинсонизмом, может иметь расстройства, которые характеризуются целым рядом неврологических симптомов: начиная от слабоумия и заканчивая неспособностью посмотреть вверх и вниз.

Сама по себе Болезнь Паркинсона развивается из-за гибели клеток той части мозга, которая вырабатывает дофамин. Дофамин – нейротрансмиттер,  химическое вещество, передающее сигналы от мозга к нервным клеткам. В частности, дофамин ответственен за осуществление контролируемых движений тела.

Рассмотрим симптомы паркинсонизма, каким образом диагностируется болезнь, и что можно сделать для ее лечения.

Симптомы

Симптомы паркинсонизма обычно начинает появляться в возрасте от 50 до 80 лет. Болезнь Паркинсона может проявляться прогрессирующими симптомами на протяжении всего ее течения. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с заболеванием:

  • Мимические трудности;
  • Мышечная ригидность (устойчивое повышение мышечного тонуса, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях), замедленные, неестественные движения;
  • Изменения речи;
  • Дрожание (тремор) особенно одной руки, проходящий при выполнении рукой направленного движения

Для паркинсонизма характерны некоторые, но не все симптомы, перечисленные выше.  Например, у людей с паркинсонизмом часто отсутствует такой симптом как дрожание рук, характерный для людей с болезнью Паркинсона.

Некоторые другие симптомы, которые могут быть связаны с паркинсонизмом:

  • Слабоумие
  • Проблемы с контролируемыми движениями или спазмы
  • Нарушения равновесия
  • Быстрое появление и прогрессирование перечисленных симптомов

Каждая основная причина паркинсонизма, такая как деменция с тельцами Леви, также имеет свой собственный уникальный набор симптомов.

Причины заболевания

Паркинсонизм может быть вызван непосредственно самой болезнью Паркинсона, а также некоторыми такими причинами как:

  • Кортикобазальная дегенерация: это состояние вызывает деменцию, а также неестественные движения, обычно с одной стороны У больного также возникают трудности с контролируемыми движениями мышц.
  • Деменция с тельцами Леви (ДТЛ): это состояние вызывает выраженные колебания внимания и интеллекта, а также визуальные галлюцинации. ДТЛ является второй по распространенности деменцией после болезни Альцгеймера.
  • Мультисистемная атрофия, или Синдром Шая — Дрейджера: это состояние влияет на способность поддерживать равновесие (мозжечковая атаксия), вызывает проблемы с мочеполовой системой (недержание мочи, эректильная дисфункция).
  • Прогрессирующий супрануклеарный парез взора (синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского): в дополнение к симптомам болезни Паркинсона это заболевание вызывает когнитивные нарушения, падения (чаще назад) проблемы с движением глаз вверх и вниз.

Вышеперечисленные заболевания, согласно исследованиям, составляют четыре наиболее распространенные причины паркинсонизма. Количество людей, страдающих от этих заболеваний, составляет примерно одну четверть от числа людей с болезнью Паркинсона.

Менее распространено состояние, называемое сосудистым паркинсонизмом. В результате патологии сосудов кровообращения появляются расстройства координации движений, глотания и речи. Сосудистый паркинсонизм отличается от первичного отсутствием тремора покоя. Причинами заболевания могут являться нарушения мозгового кровообращения, иногда в таких случаях ухудшение состояния имеет ступенчатый характер и следует за перенесенными кризами или инсультами. Сосудистый паркинсонизм встречается приблизительно в 10 раз реже, чем собственно болезнь Паркинсона.

Паркинсонизм также иногда является результатом приема определенных лекарств. Врачи называют такое заболевание лекарственным паркинсонизмом. По статистике до 15% всех случаев паркинсонизма связанно именно с приемом лекарственных препаратов Наиболее распространенная причина возникновения лекарственного паркинсонизма — прием нейролептиков. Реже симптомы провоцируются длительным приемом иных препаратов.

Диагностика паркинсонизма

У врачей нет единого метода для диагностики паркинсонизма. Обычно врач-невролог начинает с анализа жалоб и анамнеза заболевания:

  • как давно появилось дрожание в конечностях, замедленные движения, скованность в мышцах;
  • усиливается ли дрожание в покое или при движениях;
  • были ли в семье у кого-либо подобные жалобы;
  • не связана ли профессиональная деятельность пациента с химически вредными веществами
  • не принимает ли пациент длительно лекарственные препараты (особенно некоторые противорвотные и успокоительные – они способны вызывать симптомы паркинсонизма, особенно часто тремор);
  • предшествовало ли появлению дрожания, скованности движений какое-либо тяжелое инфекционное заболевание (например, грипп (заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся поражением дыхательной системы и выраженной интоксикацией));
  • не было ли раньше травм головы.

Далее, в зависимости от результатов предварительного анализа, неврологом проводится:

  • Неврологический осмотр: выявление признаков неврологической патологии (тремора (дрожание конечностей, головы), скованности движений, повышенного мышечного тонуса, изменения походки).
  • Фармакологический тест: пациенту назначают препарат, содержащий дофамин или его предшественники. У пациента с паркинсонизмом это приведет к уменьшению симптомов.
  • Изучение результатов осмотра психологом на предмет выявленных с помощью специальных шкал и анкет эмоциональных и интеллектуальных нарушений.

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: метод, позволяющий послойно изучить головной мозг. При паркинсонизме в можно выявить в головном мозге области гибели клеток. Кроме того, при нарушениях мозгового кровообращения можно выявить характерные очаги повреждения ткани головного мозга, при наличии опухоли мозга можно изучить ее размеры и расположение.

Лечение

Лечение паркинсонизма очень похоже на лечение болезни Паркинсона с тем лишь отличием, что при паркинсонизме требуется воздействие на причину, если это возможно:

  • хирургическое удаление опухоли, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения
  • прекращение воздействия токсинов (если это происходит при профессиональной деятельности — смена рабочих условий, либо ужесточение правил безопасности);
  • отмена или уменьшение дозировки лекарственных препаратов, вызывающих симптомы паркинсонизма.

Для уменьшения симптомов паркинсонизма используют следующие методы.

  • Медикаментозное лечение: назначение лекарственных препаратов:

- содержащих дофамин (или его предшественники, т.е. вещества, превращающиеся в дофамин в организме) — вещество, служащее для передачи сигналов между клетками головного мозга;
- тормозящих разрушение дофамина в головном мозге;
- препаратов, тормозящих гибель клеток головного мозга (нейропротекторы);
- антидепрессантов (препараты, улучшающие эмоциональное состояние): при склонности пациента к подавленному эмоциональному состоянию.

  • Лечебная физкультура, подвижные занятия (танцы, ходьба, игры с мячом).
  • Глубокая стимуляция мозга: в мозг вводят электроды, соединенные проводами со специальным устройством, который человек всегда носит с собой. Импульсы через эти электроды стимулируют мозг, уменьшая симптомы болезни (дрожь, скованность).
  • Хирургическое лечение: применяется при неэффективности медикаментозного лечения.

Стереотаксическая деструкция (разрушение) ядер таламуса: операцию проводят с помощью специальной иглы, вводимой в мозг для разрушения переднебоковых ядер таламуса (область мозга, через которую проходит вся чувствительность). После этой операции значительно уменьшаются симптомы заболевания (тремор, скованность).

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от типа паркинсонизма и от того насколько быстро пациент обратит на них внимание и обратится к врачу.

Прогноз выживаемости для пациента с мультисистемной атрофией составляет в среднем около 6 лет после постановки клинического диагноза. Больные другими типами паркинсонизма могут иметь более длительную продолжительность жизни.

Развитие симптомов паркинсонизма, как правило, происходит намного быстрее, чем у болезни Паркинсона. Тем не менее, своевременное обращение к специалисту позволяет сохранить надежду на улучшение качества жизни и уменьшить проявления симптомов заболевания.

Записаться на прием к неврологу в Медицинском центре "Профессорская клиника", можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.

 

Поделиться:

 
vk  fb  ok  In  yt

Наше местоположение